= Investigación sobre la toxoplasmosis

RESEARCH ON TOXOPLASMOSIS=

¹	Digson Luis Castro Vieira	<= /span>
	Universidad Técnica de Babahoyo dcastro155@faciag.utb.edu.ec
²	Juan Carlos Gómez Villalva		https:/= /orcid.org/0000-0002-3310-3722
	Universidad Técnica de Babahoyo jgomez= @utb.edu.ec

= = = =	Artículo = de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 13/01/2023 Revisado: 04/02/2023 Aceptado: 05/03/2023 Publicado:05/04/2023 DOI: https://doi.org/10.33262/ct.v2i2.29

Cítese: <= /o:p>		Castro Vieira, D. L., & Gómez Villalva, J. C. (2023). Investigación sobre= la toxoplasmosis. Ciencia & Turismo, 2(2), 64-71. https://doi.org/10.33262/ct.v2i2.29=
		CIENCIA & TURISMO, <= span lang=3DES-EC style=3D'font-size:8.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso= -ansi-language: ES-EC;mso-fareast-language:ES'>es una revista multidisciplinaria, trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exp= oner sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que= se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. La revista es editada por la Editorial Cie= ncia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatorian= a de Libro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec
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Palabras claves:Toxoplasmosis, Toxoplasma Gondi, riesgo, embarazo, recién, nacido, sistema, inmunológico, tranfusiones =	Resumen = Antecedentes: Infecci&= oacute;n provocada por un parasito llamado toxoplasma Gondi, que se encuentra en las heces de los gato= s, y el agua contaminada. Este puede causar problemas graves a las mujeres embarazadas al igual que a las pers= onas que tienen un sistema inmunol= ógico débil. También,= es posible contagiarse por transfusiones o trasplantes de órganos procedentes de pacientes infectados. Una vez dentro del sistema inmunológico penetran fundamentalmente en cé= lulas del músculo esquelético, corazón, tejido linf&= aacute;tico, cerebro, retina y placenta, dentro del cuerpo humano está empieza a dividirse rápidamente a gran velocidad y provocan la aparición de los síntomas a rápi= da escala. La infecci&o= acute;n por toxoplasma muchas veces esta suele ser asintomática en adultos sanos. Sin embargo, pueden ocurrir enfermedades graves e incluso la muerte después de la infecci&oacu= te;n por Toxoplasma Gondii penetre= en recién nacidos, personas inmunocomprometidas con infec= ción por el virus de la inmunodeficiencia (VIH), pacientes que reciben terapia= con corticosteroides a largo plazo, pacientes con neoplasias malignas hemat= ológicas y receptores de trasplantes.
Keywords:<= /span> Toxoplasmosis, Toxoplasma Gondi, risk, pregnancy, newborn, system, immune, transfusions<= /span> =	=	Abstract Backgroup: Infection caused by a parasite called toxoplasma Gondi, which is found in = cat feces and contaminated water. It can cause serious problems for pregnant women as well as people who h= ave a weak immune system. It is also possible to become infected through transfusions or organ transplants from infected patients. Onc= e inside the immune system, they penetrate mainly into cells of the skeletal muscle, heart, lymphatic tissue, brain, retina and placenta. Within the human body, they be= gin to divide rapidly at high spe= ed and cause the appearance of symptoms on a rapid scal. Toxoplasma infection is often asymptomatic in healthy adults. However, serious illness and even death c= an occur after Toxoplasma gond= ii infection enters newborns, immunocompromised people with immunodeficiency virus (HIV) infec= tion, patients receiving long-term = corticosteroid therapy, patients with<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> malignancies. hematological = malignancies and transplant recipients.

1.&n= bsp; Introducción<= /span>

Es una infección provocada por un parasito llamado toxoplasma Gondi, encontrado en las heces de los gatos, y el agua contaminada. Está comprobado que<= span style=3D'letter-spacing:-.45pt'> puede causar problemas graves a las mujeres embaraza= das al igual que a las personas que tienen un sistema inmunológico débil. Además, es posible contagiarse por transfusiones o trasplantes de órganos procedentes de pacientes infectados. Una vez dentro del sistema inmunológico pen= etran fundamentalmente en células del músculo esquelético, corazón, tejido linfático, cerebro, retina y placenta, donde se dividen a gran veloc= idad y provocan la aparición de los síntomas de la enfermedad (MIGUEL, 2022)

La infecc= ión por toxoplasma suele ser asintomática en adultos sanos. Sin embargo, pueden= ocurrir enfermedades graves e incluso la muerte después de la infección en recién nacidos, personas inmunocomprometidas con infección por el virus de la inmunodeficiencia (VIH), pacientes que reciben terapia con corticosteroides a largo plazo, pacientes con neoplasias m= alignas hematológicas y receptores de trasplantes (= McLeod R, 2020)

Dos informes publicados en 2007 y 2011 describen cinco casos clínicos de niños con enfermedades congénitas Esta información sugiere que la incidencia de<= span style=3D'letter-spacing:-.85pt'> esta infección es mayor en mujeres entre 20 y 35 años. y 28% en mujeres entre 21 y 26 años.

En estos estudios, los pacientes con infección= aguda presentaron hidrocefalia, toxop= lasmosis en Guayaquil y Portoviejo, respectivamente. Sin embargo, los informes sobre factores de riesgo entre mujeres o la incidencia de transmisi&oa= cute;n vertical son En 2014, El Oro reportó una incidencia del 18,8% de 250 mujeres embarazadas entre 14 y 50 años.

Una revisión reciente tuvo como objetivo regis= trar la incidencia de transmisión vertical de T. gondii en Ecuador.

El MSP publica un boletín epidemiológico semanal que informó que los casos de toxoplasmosis en años. Entre estos, el 50% de los casos con anticuerpos fueron en mujeres de entre 26 y 30 años. El paciente murió a los 3 años poco después de ser diagnosticado debido al continuo progreso de la enfermedad. las mujeres embarazadas se triplicaron en = un período de doce semanas en 2013 en Ecuador. En 2008, el Hospital Gineco-Obstétrico (Contemporane= os, 2020)

2.&n= bsp; Desarrollo

¿Que es la toxoplasmosis?=

Es una infección parasitaria cosmopolita que a= fecta a entre un tercio y un cuarto d= e la población mundial. Las fuentes de contaminación múltip= les (carne, agua, tierra, verduras) explican la adquisición a menudo precoz de la infección en el transcurso de la vida. La infección adquirida suele ser benigna y asintomática, aunque puede producir linfadenopatías. En Francia, por ejemplo, la toxoplasmosis congénita adquirida tras l= a infección materna durante el embarazo afecta a alrededor de 300 niños cada añ= o. Al nacer, más del 80% de ellos no tie= ne signos clínicos, pero alrededor de un 25% desarrolla coriorretinitis.

Las forma= s graves de toxoplasmosis congénita, neurooculares o diseminadas,<= span style=3D'letter-spacing:-.25pt'> son infrecuentes en Francia. Las lesiones oculares, sean adquiridas o congénitas, son= más graves= y más precoces en otros países, sobre todo de Amé= rica del Sur, debido a la presencia = de cepas más virulentas. Ante la ausencia frecuente de signos clínicos, el diagn&oacut= e;stico de la toxoplasmosis congénita se basa en pruebas biológicas efectuadas en laboratorios especializados.

En un niño cuya madre sufrió una seroconversión durante el embarazo, sólo la desaparición completa de las inmunoglobulinas G (IgG), anticuerpos antitoxopl&aacut= e;smicos, permite descartar el diagnóstico de toxoplasmosis congénita. La conducta actual consiste en tratar al recién nacido durante el primer año de vida con una asociación de sulfadiazina= - pirimetamina<= /span> o de sulfadoxina-pirimetamina.

Este tratamiento no está exento de toxicidad y= su eficacia no ha sido demostrada. Las lesiones oculares pueden aparecer o recidivar bajo tratamiento. Es fundamen= tal, por tanto, prevenir la toxoplas= mosis congénita, sobre todo ofreciendo consejos de higiene a las mujeres embarazadas sero= negativas. (Dardé, 2013)

Modo = de transmisión=

La infección humana normalmente se produce por= la ingestión de quistes u o= tocistos. En las comunidades rurales y suburbanas, un porcentaje variable de gatos sufre infección al menos una vez en la vida y liberan millones de otocistos al entorno. El ratón<= span style=3D'letter-spacing:-2.85pt'> doméstico y otros roedores pequeños, que son devorados por los gatos, constituyen un importante reservorio de la infección por Toxoplasma. Existen varias vías de entrada al organismo

Vía transplac= entaria

Se produc= e en un tercio de las mujeres embara= zadas cuando son afectadas por una infección primaria con los taquizoitos en fase de división rápida, circulando por= el torrente sanguíneo. Esta transmisión= generalmente tiene lugar en el curso de una infección materna silenc= iosa o sin diagnosticar. Se sabe que la toxoplasmosis puede ser una causa de abortos espontáneos en la mujer.

Vía parenteral=

Se han descrito casos humanos por transfusión de sangre o leucocitos. También es teóricamente posible que se produzca a través de otros fluidos tisulares. Aunque algunos autores insisten en que este modo de transmisión es de poca importancia en comparación con la que se produce a través de la vía digestiva. (Martín-Hernández I, 2023)

Sintomas

Sus síntomas van desde ninguno hasta adenopatías (enfermedad semejante a mononucleosis) o incluso una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) peligrosa para la vida o con compromiso de otros órganos en pacientes inmunodeficientes. Puede desarrollarse encefalitis en pacientes con sida y recuentos bajos de CD4. La infección congénita provoca retinocoroiditis, convulsiones y discapacidad intelectual. El<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> diagnóstico se basa en pruebas serológicas, histopatolo= gía o PCR. (PA, 2021)

= Tratamiento

Varios fármacos disponibles han mostrado efica= cia contra el taquizoito de T gondii: Pirimetamina, Sulfa-Annals d’Oftalmologia 2004;12(1):11-20 diazina,= TMP/SMX, Espiramicina, Clindamicina, Minociclina.

El quiste tisular, sin embargo, es resistente a todos= estos compuestos, por lo que no previ= enen las recurrencias. Han surgido nuevos fármacos como la Atovacuona y Azitromicina, que tienen eficacia in vitro e in vivo también contra el bradizoito del quiste tisular, consiguiendo reducir el número de quistes tisulares en modelos animales, pero la terapia a corto plazo de estos fármacos no ha logrado prevenir las recurrencias en seres humanos.

La TXO es, en pacientes inmunocompetentes, una enferm= edad autolimitada, de manera que cur= a sin tratamiento en 6 a 8 semanas. Sólo existen tres ensayos clíni= cos prospectivos, aleatorizados y<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> con grupo placebo, en pacientes adultos inmunocompetentes con TXO. Ninguno de estos ensayos confirmó = que la terapia con fármacos a corto plazo sea efectiva en la RCT activa, aunque tampoco pudo demostrar que no fuera beneficiosa.

Así las cosas, se podría considerar que= estos resultados pueden ser reales, o ser incorrectos por una mala metodología del ensayo (duración limitada del mismo, ausencia de medici&oacu= te;n visual fuera del episodio agudo) o pautas de tratamiento inadecuadas (dos ensayos realizados hace 35 años). Otros autores han encontrado en estudios no aleatorizados, relación entre el tratamiento con Pirimetamina<= /span>/Sulfadiazina y reducción del tama&nti= lde;o de la lesión, aunque no se demuestra que el tratamiento reduzca la duración de la enfermedad. Sin embargo, esta ausencia de beneficio demostrado en seres humanos inmunocompetentes, contrasta con la alta efectividad del tratamiento en los animales en términos de reducción de la mortalidad, así com= o en seres humanos inmunodeprimidos, como los pacientes SIDA con RCT activa crónica. (Pardo, 2021)

Prevenciòn=

La preve= nción de la infección es el medio más efectivo para reducir la morbilidad por la TXO. Las medidas deben ir dirigidas a evitar la ingestión de ooquistes y quistes tisulares. Otro aspecto que se est&a= acute; investigando es el desarrollo de una vacuna que administrada a<= span style=3D'letter-spacing:.15pt'> los gatos interrumpa el ciclo de vida del parásito.

Durante m= uchos años la prevenci&oacu= te;n ha sido dirigida sobre todo a mujeres embarazadas, pero puesto que hoy día se considera que la infección postnatal adquirida es bastante frecuente, debe aplicars= e la prevención a toda la población. Para evitar el contagio por los ooquistes, debemos = tratar y controlar el agua de bebida. Las plantas potabilizadoras eliminan del agua los ooquistes de forma efectiva, por lo que el cuidado debe tenerse, sobre todo, con cualqu= ier agua sospechosa de no estar tratada y poder estar contaminada con = los ooquistes.

Debemos l= avar bien las frutas y verduras y, en general, evitar= contacto con objetos o productos que puedan estar contam= inados con heces de gatos. Se aconseja cambiar el cajón del gato a diario, pues los ooquistes son infectantes a las 24-48 horas. Las labores de jardinería comportan un alto riesgo, sobre todo en embarazadas, debiendo usar guantes y lavarse posteriormente. (Melhorn & Düwel, 1992)

Un m&eacu= te;todo de destrucción de los ooquistes es mediante la radiación alfa, a niveles iguales o superiores a 0'25 kGy. Para ev= itar el contagio con los quistes tisulares se debe evitar tomar carne cruda o muy poco hecha, o bien tratarla previamente mediante congelación desde -12º = un mínimo de tres días hasta -20ºC durante un mínimo de 24 horas, cocinarla a un mínimo de 66ºC, temperatura que aún permi= te un color sonrosado de la carne,= o usar radiación gamma (5 kGy). Debemos ev= itar el consumo de huevos crudos y l= eche no pasteurizada. (Pardo, 2021)

3.&n= bsp; Conclusión

· Personalmente pienso que est= a es una enfermedad seria, que se debe tomar las respectivas precauciones posibles, para evitar esto creo que principalmente se debe cuidar los alimentos que ingerimos, desinfectarlos muy bien y darles a nuestras mascotas un lugar específico en el cual puedan hacer sus necesidades p= ero que se encuentre lejos de la co= cina o los lugares más frecuentados principalmente por personas vulnerables ante esta enfermedad.

· También se puede decir que en nuestro país todavía n= o se escuchan casos extremadamente fatales en cuanto a la Toxoplasmosis, sin embargo, debemos tomar todas las precauciones posibles, para evitarlo, como se dijo anteriormente quien corre más riesgo de contraerla son las mujeres= en estado de gestación y el recién nacido que sería quien presente enfermedades o malformaciones las cuales le repercutirán por el resto de su vida.

4= . Conflicto de intereses=

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación co= n el artículo presentado.

5= . Declaración de contribución de los autores

Todos autores contribuyeron significativamente en la elaboración del artículo.

6= . Costos de financiamiento

La presente investigación fue financiada en su totalidad con fondos pro= pios de los autores.

7. Bibliografía

Contemporaneos= , R. D. (11 de Septiembre de 2020). Una revisión actualizada de Toxoplasma Gondii en Ecuador; donde estamos y a donde vamos desde aqui. p&= aacute;g. 22.

Dardé, M.-L. (2013). Toxoplasma y toxoplasmosis.= EL SEVIER, págs. 1-= 12.

Martín-Hernández I, G.-I. S. (2023). Toxoplasmosis en el hombre. Bioquimia, págs. 19-27. McLeod R, C. W. (2020). Human Toxoplasma infection. págs. 117-27. Obtenido= de Human

Toxoplasma infection.

Melhorn, H., & Düwel, D. &. (1992). Atlas de Parasitología. Veterinaria. . Barcelona: Grass ediciones.

MIGUEL, D. A. (2022). CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA= . Obtenido de CLINICA UNIVERSIDAD

DE NAVARRA: = https://www.cun.es/enfermedades- = tratamientos/enfermed= ades/toxoplasmosis

PA, C. M. (2021). LA TOXOPLASMOSIS. SI, págs. 10-24.

Pardo, A. (Diciembre de 2021). Revisión de la prevención y tratamiento.<= span style=3D'letter-spacing:-.1pt'> REVISIÓN, págs. 11-20.

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